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芬太尼贴剂的副作用?芬太尼贴剂的副作用大吗

发布时间:2023-11-11 12:02:31来源:网络转载浏览量:0   

大家好,今天小编来为大家解答芬太尼贴剂的副作用这个问题,芬太尼贴剂的副作用大吗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 长期服用乳果糖改善便秘有什么副作用?
  2. 芬太尼是什么东西?对身体有什么危害?
  3. 吗啡镇痛的作用机制?
  4. 阿片类药物危及美国人平均预期寿命,芬太尼会被列为禁药吗?

长期服用乳果糖改善便秘有什么副作用?

乳果糖口服液这个药在临床上使用非常多,主要作用是帮助通便,改善便秘症状。肺癌化疗病人使用止吐药物之后,便秘发生率很高,这时候我们会建议每天口服一些乳果糖。肺癌晚期伴疼痛病人,使用吗啡、芬太尼等强阿片类止痛药之后,更是会出现顽固性便秘,我们会建议病人止疼同时长期口服乳果糖,促进排便。

乳果糖口服液是如何实现通便的?

首先乳果糖在小肠内不被水解吸收,其渗透活性使水和电解质保留于肠腔,通过保留水分,增加粪便体积。其次,乳果糖在结肠中被消化道菌群作用转化成低分子量乳酸和醋酸,导致肠道内pH值下降,而且使肠腔内渗透压进一步升高,从而通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。

是药三分毒,不少人担心长期口服乳果糖之后,会不会出现其他的毒副作用呢?

乳果糖口服溶液副作用在一般剂量下可以忽略不计,是非常安全的通便药物。因为乳果糖口服进入肠道以后并不会被胃肠道吸收进入血液,它只起到一个润滑的作用。用药初始几天,有些人口服后可能会有腹胀的感觉,这种症状一般几天后会逐渐消失。当口服剂量过大时有可能引起腹泻、腹痛、厌食、恶心和呕吐等症状。严重腹泻还可引起肠道菌群失调,水、电解质紊乱,比如脱水或者低钾低钠血症。所以,服用乳果糖后如果大便性状及次数正常,就可以暂时停药。

有些有糖尿病病史的患者便秘之后,我们开乳果糖口服液治疗,病人会有疑惑,我血糖高医生还给我吃乳果糖,会不会影响血糖?这个是不必担心的,上面已经说过,乳果糖在肠道起着润滑剂作用,不被胃肠道吸收入血,所以对血糖完全没有影响。对有便秘症状的孕妇来说,乳果糖也是非常安全的,不会对胎儿造成什么毒害,可以在医生指导下酌情使用。

乳果糖口服溶液主要在结肠发挥作用,要使药物能够均匀分布在肠腔表面,空腹是最佳的服用时机。一般建议晨起口服,一天1-2次,为了保证药物的浓度,服药同时不要喝太多水。服药1小时后可以适当多喝水,增加乳果糖通便作用。对于长期便秘的人不要总是指望乳果糖或者其他通便药物来改善,重点是饮食习惯,平时多吃水果蔬菜,补充膳食纤维,适当饮用酸奶补充肠道益生菌,平时多喝水,保持按时排便的习惯。

芬太尼是什么东西?对身体有什么危害?

芬太尼在肿瘤晚期及手术病人中使用广泛,是目前常用的强镇痛药物。芬太尼为阿片受体激动剂,激动中枢神经的阿片受体,药理作用与吗啡类似,但镇痛效力约为吗啡的80倍,是杜冷丁镇痛作用的1000倍,而且比吗啡及杜冷丁副作用小,尤其是呼吸抑制的副作用。芬太尼镇痛作用产生快,但持续时间较短,静脉注射后1分钟起效,4分钟达高峰,维持作用30分钟。因此,与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药,用于外科、妇科等术中和术后的镇痛。

由于其作用时间短的特性,通常利用不同的工艺做成其他剂型,作为药物使用的主要剂型有透皮贴剂、注射剂、口腔可溶性膜和鼻腔喷雾等。

芬太尼有什么不良反应,对人体有什么危害?

作为强效麻醉药物,芬太尼产生的副作用与其他阿片类药物类似,常见不良反应有:恶心呕吐、便秘、镇静、眩晕、幻觉;部分人会出现视物模糊、欣快感、低血压、出汗和肌肉抽搐。如果大量注射芬太尼,容易使人的呼吸发生抑制,严重的情况下,可能会呼吸衰竭,心脏停搏。美国著名音乐家普林斯2016年在家中死亡,原因就是芬太尼意外过量。有些国家,芬太尼经常与海洛因和可卡因混合在一起作为毒品使用,效果快速而短暂。在我国芬太尼所有的剂型以及芬太尼衍生物都属于麻醉管制药品,受到严格的管制,必须在医院有麻醉处方权的医生那里申请才能开出来。其目地就是让芬太尼真正发挥其镇痛的作用而不是其他,并且使用者能够得到专科医生专业的指导,使得其不良反应尽可能最小。对于有严重呼吸系统疾病、肝肾功能不全、中枢神经系统疾病、精神类疾病及使用镇静催眠药物过程中慎用芬太尼。如果必须使用需要医生综合评估,如果出现芬太尼过量引起呼吸抑制等不良反应时可以使用纳洛酮解救。

吗啡镇痛的作用机制?

提起吗啡,多数人的认知就是毒品,使用吗啡的时候就是在吸毒。其实,在医院,吗啡是医生作为疼痛缓解以及呼吸困难等疾病治疗的首选药物。

药物吗啡

我们所说的“吗啡”,是属于一类叫做强阿片类药物的范畴,在这个大家庭里还有羟考酮和芬太尼。这类药物都是我们平时所说的“毒品”,它们可能会引起的一些不良反应让人担心甚至恐惧。但其实,正确地服用这些药物治疗疾病,不但不会危害人体,还能降低疼痛带来的伤害。

但在一般大众眼中,吗啡就是毒品,人们谈吗啡色变,而使用吗啡治疗疾病更是不可想象。当遭遇剧烈疼痛时,第一反应常常是忍忍,忍过去就好了。但其实,疼痛会影响您的情绪,对您的饮食和睡眠也会造成影响;疼痛还会给您的家人带来不便。早在2002年第十届国际疼痛大会上,就将疼痛列入五大生命指征,包括呼吸、血压、脉搏、体温、无痛。慢性疼痛是一种疾病,需要服用合适的镇痛药治疗。所以,当您疼痛时,不要忍受疼痛,正确地认识疼痛,正确地认识治疗疼痛的药物-吗啡,才能有效控制。

合理服用

吗啡作为其他阿片类药物对比的金标准,用于急慢性疼痛,对中度及重度的癌痛病人具有无可取代的地位。过渡到一种强阿片类之前,首先应用弱阿片类药物没有任何药理学的理论依据。成人应用吗啡与弱阿片类相比,低剂量的吗啡,其镇痛疗效更强,作用时间更快,不良反应无明显差异,舒适度明显提高。吗啡不仅可以缓解中重度癌痛,还能缓解治疗癌症病人的呼吸困难、咳嗽、腹泻等症。

由此,世卫组织把吗啡作为晚期癌症病人缓解疼痛的一线药物,明确指出不再使用曲马多和可待因,强调中重度疼痛,就应该及时使用吗啡。

正规且合理的使用吗啡,些许不良反应在吗啡给患者带来的治疗效果面前不值一提。

吗啡镇痛

吗啡是癌痛治疗的首选药物,世界疼痛协会把吗啡的消耗量作为衡量一个国家癌痛治疗水平的指标之一。曾统计,占到全世界人口不到5%的美国用了全世界吗啡用量的60%,我们中国占了全世界人口五分之一,只占到全世界用量不到2%,这说明中国的镇痛水平远远达不到满意的程度,也更这表明我国很多癌痛患者依然忍受着疼痛的折磨,在痛苦中煎熬!

▲中国与美国吗啡用量对比。

众人对吗啡作为药物使用的观念急需加强。国际上已将吗啡作为临终患者姑息治疗中治疗呼吸困难和疼痛的首选药物。国际癌症诊疗权威机构——美国国立癌症综合网络(NCCN)近十年来连续出台并更新《关于癌症晚期患者的姑息治疗临床指南》,这份指南也在美国、欧盟、日本、我国台湾地区等28个国家或地区达成了共识。

NCCN指南明确提出,对于预期生存时间短,只有数天至数周的恶性肿瘤晚期临终患者,出现呼吸困难,治疗重点是提高患者舒适感,可使用吗啡等阿片类药物进行治疗,对急性进展的呼吸困难还需考虑增加吗啡剂量和滴定速度。

在世界卫生组织与国际临终关怀与姑息治疗学会(IAHPC)的姑息治疗基本药物目录中,均把吗啡列为治疗疼痛和呼吸困难的基本药物。

使用原则

明确吗啡可以作为药物使用,更需要了解如何合理的服用药物。

1.首选口服的给药途径。但随着疼痛的加剧及疾病加重用药方式最好由医生诊断为主。

为什么要口服用药?服用简单、剂量调整方便、更加经济。

2.按照规定的时间用药-止痛药物应有规律地按规定间隔时间服药,而不是等到疼痛了才服药。如吗啡缓释片、羟考酮缓释片等,应严格按照12小时的时间间隔服用。

3.用药量需要医生指导-止痛药物,尤其是吗啡、羟考酮等强阿片类药物应从小剂量开始,逐步增加剂量至理想缓解疼痛并无明显不良反应的用药剂量,不可自行增减剂量。有些患者觉得疼痛控制好了,药量就应该减少了,这也是常见的不合理现象。

4.密切留意用药后的反应-服用止痛药后要注意监护,密切观察其疼痛缓解程度和身体的反应。当出现不良反应时,应及时与医生沟通,对症处理。

5.按阶梯用药-根据疼痛的强度,按阶梯选择不同强度的止痛药物,轻度疼痛选择非甾体类止痛药,中度疼痛选择曲马多或直接选择强阿片类止痛药如吗啡、羟考酮等,重度疼痛选用强阿片类止痛药如吗啡、羟考酮等。

持续地、有效地消除疼痛、降低药物的不良反应,提高生活质量。无痛睡眠是止痛治疗的最低要求。理想的止痛治疗还应达到无痛休息和无痛活动。

最后,我们谈谈人们最害怕的“毒品”的作用-成瘾性,这也是人们在服用吗啡等止痛药的最大障碍。根据大量的实验证明,只要病情需要,并且用药规范,此类药物不仅能够很好的缓解疼痛,使用安全,更不会导致成瘾性的,要知道疼痛是成瘾的最佳拮抗剂!

吗啡是忘忧药,但不能太忘我。但请相信医生的专业用药,吗啡镇痛,无惧之有!

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阿片类药物危及美国人平均预期寿命,芬太尼会被列为禁药吗?

当地时间2月10日,普度制药厂(PurduePharma)宣布,他们将不再向医生推销阿片类药物并已经裁掉了销售部超一半的员工。在提供外媒TheVerge的声明中,这家公司发言人表示,公司近期展开了一轮重组,其中商业运营部门规模大幅缩减,接下来他们将不再推销阿片类药物的使用。

资料图

获悉,这家公司已经解聘了超50%的销售人员,剩下的这部分人员未来将专注于非阿片类药物的营销。虽然将停售阿片类药物,但这家公司将仍旧会通过医疗事务部门向医生解答关于奥施康定(OxyContin)等大片类药物的疑问。

普度之所以决定停止向医生推销阿片类药物则是因为其在阿片类药物危机中所扮演的角色。据了解,这家公司从1996年开始大力推销奥施康定并将其定位成一款超强止痛药。由于药物的滥用使得一些病人发生上瘾的情况,而为了省钱,一些人选择了使用海洛因等更便宜的毒品。结果是近些年引发了死亡人数急剧上升的情况,这使得美国的预期寿命出现了降低。去年秋季,特朗普总统宣布该危机为公共卫生紧急事件。

对此,美国缉毒署在2016年将阿片类药物在美国的产量减少25%,美疾病控制与预防中心则发布了全新的指导方针包括如何给患者开药,多家大型保险公司则表示不再为阿片类药物提供保险服务。各州也开始采取一些措施来应对这一紧急事件。

芬太尼贴剂的副作用的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于芬太尼贴剂的副作用大吗、芬太尼贴剂的副作用的信息别忘了在本站进行查找哦。

(责编: 康康)

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